プロスケア（AGA治療薬 / 前立腺肥大症治療薬：プロスカー ジェネリック）
プロスケアは前立腺肥大症治療薬プロスカーのジェネリックですが、男性型脱毛症（AGA）の進行を抑制する医薬品としても利用されています。
有効成分フィナステリド5mgを含有し、錠剤を5分割して服用することでAGA治療に活用できます。10錠入りの少量パッケージで手軽に試せるうえ、分割服用により1日あたりの薬剤費を大幅に抑えられる点が特徴です。
なお、本ページは薬剤師が執筆しております。
Atsu薬剤師資格をもち、現在でも調剤薬局で勤務しています。また医療雑誌の編集にも携わっております。
※本ページの初稿は薬剤師が執筆しております。メドノア編集部が必要に応じて加筆・修正を行いますが、その際も情報の正確性と信頼性を損なわないよう細心の注意を払っています。
プロスケアの概要
- 前立腺肥大症治療薬プロスカーのジェネリック医薬品
- 有効成分フィナステリド5mgを含有
- 1錠を5分割してAGA治療に活用可能
- 分割服用でコストパフォーマンスに優れる
- 10錠入りの少量パッケージで試しやすい
プロスケアは、インドの製薬会社フォーチュンヘルスケア社が製造販売するフィナステリド含有医薬品です。本来は前立腺肥大症治療薬ですが、錠剤を5分割してフィナステリド1mgとして服用することで、AGA治療に活用可能。プロペシアと同等の有効成分を含むため、同等の効果が期待できます。
| 商品名 | プロスケア（PROSCARE） |
|---|---|
| 内容量 | 10錠 |
| 効果・効能 | 男性型脱毛症（AGA）の進行抑制、前立腺肥大症の改善 |
| 有効成分 | フィナステリド 5mg |
| AGA治療用量 | 1錠を5分割（1片あたりフィナステリド1mg相当） |
| 副作用 | リビドー減退、勃起機能不全、射精障害など |
| 形状・剤形 | 錠剤 |
| ブランド | フォーチュンヘルスケア社 |
AtsuプロスケアをAGA治療に使用する最大のメリットは、コストパフォーマンスの高さにあります。
1錠（フィナステリド5mg）を5分割すれば、1日あたりの薬剤費を大幅に抑えることが可能です。
ただし、フィナステリドは「発毛を促進する薬」ではなく「AGAによる脱毛の進行を抑制する薬」である点を正しく理解しておく必要があります。
髪を増やすというよりも、現在ある毛髪を維持し、軟毛化の進行を食い止めることが主な目的です。
なお、5mg錠を分割してAGA治療に用いる方法は、日本国内で承認された用法ではありません。
プロスカーの承認適応は前立腺肥大症（5mg/日）であり、AGA治療としてのフィナステリドの承認用量は1mg/日（プロペシア等）です。
分割により均等な用量が保証されない点にも留意が必要でしょう。
分割にはピルカッターの使用が推奨されますが、割面がコーティングされていないため、保管中の安定性低下や、妊婦・妊娠の可能性がある女性が断面に触れるリスクにも十分注意してください。
プロスケアはこんな方におすすめ
- 薄毛・抜け毛の進行が気になる方
- AGA治療薬のコストを抑えたい方
- プロペシアのジェネリックをお探しの方
- まずは少量から試してみたい方
- 長期的にAGA治療を継続したい方
プロスケアの有効成分について
プロスケアの有効成分フィナステリドは、5α還元酵素（5αリダクターゼ）II型を選択的に阻害する作用を持つ成分です。この酵素は、男性ホルモンのテストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）に変換する働きを持っています。
DHTはAGAの主要な原因物質であり、毛乳頭細胞の男性ホルモン受容体に結合してヘアサイクルを乱します。その結果、成長期が短縮して十分に成長しきれない細く短い毛髪が増加し、軟毛化が進行します。フィナステリドはDHTの産生を抑制することで、短縮したヘアサイクルの正常化を促し、薄毛の進行を抑制します。
プロスケアの効果・効能
- 男性型脱毛症（AGA）の進行抑制
- 抜け毛の減少
- 毛髪の太さ・密度の改善
- 前立腺肥大症の改善（5mg服用時）
臨床試験では、フィナステリド1mgを1年間継続服用した結果、約90%の服用者で薄毛の進行が抑制され、約65%で毛髪の改善が認められたと報告されています。
効果が現れるまでには通常6ヶ月程度の継続服用が必要です。3ヶ月程度で抜け毛の減少を実感する方もいますが、効果を正しく判断するためには最低6ヶ月の継続をおすすめします。
AtsuフィナステリドによるAGA治療は、服用を継続している間のみ効果が維持される維持療法です。
根本的に脱毛体質を変える治療ではないため、中止すればDHTの産生が再び増加し、徐々に治療前の状態へ戻っていく傾向があります。
プロペシアの添付文書においても、投与中止後12ヶ月で効果が消失する可能性が示唆されています。
治療を始める際は、長期的に継続できるかどうかを費用面も含めて検討することが重要です。
より積極的な発毛効果を求める場合は、ミノキシジル外用薬との併用が選択肢となります。
フィンペシアなどのフィナステリドがDHT産生抑制により脱毛を抑えるのに対し、ミノキシジルは毛包への血流改善や毛母細胞の増殖促進といった異なる作用機序で発毛を促進するため、併用による相加・相乗効果が期待できます。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、フィナステリド内服とミノキシジル外用はいずれも推奨度Aとされており、併用は実臨床でも広く行われている方法です。
一般的な併用方法としては、フィナステリドを1日1回内服し、ミノキシジル外用薬（5%製剤）を1日2回頭皮に塗布します。
併用により副作用（動悸、頭皮のかゆみ、性機能障害など）を感じた場合は、使用を中止して医師または薬剤師にご相談ください。
プロスケアの服用方法・使用方法
AGA治療の場合（分割服用）
| 1回の用量 | 1/5錠（フィナステリド1mg相当） |
|---|---|
| 1日の服用回数 | 1回 |
| 服用間隔 | 24時間 |
| 服用するタイミング | 食事の影響を受けないため、いつでも可 |
| 分割方法 | ピルカッターを使用して5等分に分割 |
分割服用の手順
- ピルカッターを使用して1錠を5等分に分割する
- 分割した1片（フィナステリド1mg相当）を1日1回服用する
- 残りの分割片は密閉容器に入れて保管する
- 毎日できるだけ同じ時間に服用する
使用上の注意
- 錠剤の分割には専用のピルカッターを使用してください
- 分割した錠剤は高温多湿を避け、密閉容器で保管してください
- 効果を正しく判断するために、最低6ヶ月は服用を継続してください
- 妊娠中の女性は分割した錠剤の断面に触れないでください
プロスケアの警告・禁忌・副作用
警告
妊娠中の女性は、本剤の有効成分に触れないでください。フィナステリドは皮膚からも吸収され、男児の生殖器発達に悪影響を及ぼす可能性があります。分割した錠剤の断面には特に注意が必要です。
禁忌
- フィナステリドに対して過敏症の既往歴のある方
- 妊婦または妊娠している可能性のある女性
- 授乳中の女性
- 未成年者
副作用
1〜5%未満
- リビドー（性欲）減退
1%未満
- 勃起機能不全
- 射精障害
- 精液量減少
頻度不明
- 過敏症（そう痒症、じん麻疹、発疹、血管浮腫）
- 肝機能障害（AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇）
- 乳房圧痛、乳房肥大
- 抑うつ症状、めまい
Atsu副作用の発現頻度は比較的低く、国内臨床試験では性機能関連の副作用（リビドー減退、勃起機能不全など）の発現率は数%程度にとどまります。
ただし、服用中止後も性機能障害が持続する可能性（いわゆるポストフィナステリド症候群：PFS）が海外の症例報告で指摘されており、因果関係は確立されていないものの注意が必要です。
性機能に関する異常を感じた場合は、速やかに服用を中止し、医療機関を受診してください。
また、フィナステリドには血中PSA（前立腺特異抗原）値を約50%低下させる作用があります。
前立腺がんのスクリーニング検査を受ける際には、測定されたPSA値を2倍にして評価する必要があるため、必ず本剤の服用を医師に申告してください。
この点を伝え忘れると、前立腺がんの早期発見が遅れるおそれがあります。
さらに、肝機能障害の報告もあることから、肝疾患の既往がある方や肝機能が低下している方は慎重に使用する必要があるでしょう。
定期的な肝機能検査の実施も検討してください。
プロスケアの他の薬との相互作用
併用禁忌
特にありません。
併用注意
特にありません。
フィナステリドは薬物相互作用が少ない成分です。ただし、持病のある方や他の薬を服用中の方は、主治医に服用の可否を確認することをおすすめします。
プロスケアの注意事項
- 本剤は男性専用の医薬品です。女性は服用しないでください
- 分割した錠剤の断面は妊娠中の女性が触れないよう管理してください
- 献血は服用中止後1ヶ月以上経過してから行ってください
- 高温多湿を避け、直射日光の当たらない場所で保管してください
- こどもの手の届かない場所に保管してください
プロスケアのよくある質問
プロスケアとプロペシアの違いは何ですか？
プロスケアはフィナステリド5mg、プロペシアはフィナステリド1mgを含有しています。プロスケアを5分割して服用すれば、プロペシアと同等のフィナステリド1mgを摂取可能。有効成分は同じため、同等の効果が期待できます。
ただし、プロスケアは前立腺肥大症治療薬として承認された製剤であり、分割してAGA治療に用いる使い方は適応外使用にあたります。また、分割時に用量のばらつきが生じる可能性がある点も考慮してください。
効果が出るまでどのくらいかかりますか？
通常、6ヶ月程度の継続服用で効果を実感できるといわれています。
3ヶ月程度で抜け毛の減少を感じる方もいますが、効果を正しく判断するためには最低6ヶ月の継続をおすすめします。6ヶ月服用しても効果が見られない場合は、医師への相談を検討してください。
錠剤を分割するのが難しいのですが？
専用のピルカッターを使用すると比較的均等に分割できます。当サイトでもピルカッターを取り扱っておりますのでご利用ください。
分割の手間を避けたい場合は、あらかじめ1mgで製剤されているプロペシアジェネリックもご検討ください。
女性でも服用できますか？
いいえ、プロスケアは男性専用の医薬品です。女性、特に妊娠中または妊娠の可能性がある女性は服用できません。また、分割した錠剤の断面に触れることも避けてください。
服用をやめたらどうなりますか？
服用を中止すると、DHT生成が再び活発になり、6〜12ヶ月程度で治療前の状態に戻る傾向があります。フィナステリドは服用を継続している間だけ効果を発揮する薬であり、根本的な治療ではありません。
