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当院での診察歴
来院日
ご来院日をご予約の上、診察時間内にお越しください。
・初診料:5,900円(処方箋料680円、心電図費用1300円含みます)
・再診料:2,040円(処方箋料680円含みます)
※初診の方は下記をお持ちであればご持参ください
・紹介状やレントゲン写真等
・お薬手帳
※料金は税込みです。
お名前
例) 山田 太郎
ふりがな
例) やまだ たろう
年齢確認
性別

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