アバナ（ED治療薬：ステンドラ ジェネリック）
アバナは、勃起不全（ED）治療薬「ステンドラ」のジェネリック医薬品で、有効成分アバナフィルを含有するPDE5阻害薬です。アバナフィルはPDE5阻害薬の中で最も新しい第4世代の成分であり、服用後約15〜30分で効果が現れ始める速効性が特徴です。
先発薬であるステンドラと同等の有効成分を含みながら、ジェネリック医薬品として費用を抑えられるため、ED治療を継続しやすい選択肢といえるでしょう。
なお、本ページは薬剤師が執筆しております。
Atsu薬剤師資格をもち、現在でも調剤薬局で勤務しています。また医療雑誌の編集にも携わっております。
さらに、医学誌編集経験を持つ看護師が最終確認を行い、医療の専門家による二重のチェック体制で情報の正確性を担保しています。
Ray看護師資格を有し、総合病院で勤務。退職後、出版社に勤務し、医学誌の編集も担当しておりました。
※本ページの初稿は薬剤師が執筆しております。メドノア編集部が必要に応じて加筆・修正を行いますが、その際も情報の正確性と信頼性を損なわないよう細心の注意を払っています。
アバナの概要
- PDE5阻害薬の中で最も速効性が高く、服用後約15〜30分で効果発現します
- 有効成分アバナフィル（Avanafil）を含有する、ステンドラ（Stendra）のジェネリック医薬品
- 食事の影響を受けにくく、食後に服用しても効果が大きく損なわれにくい特徴があります
アバナの製造元はサンライズレメディーズ（Sunrise Remedies）です。インドに本社を置く製薬会社で、WHO-GMP認証を取得した製造施設で医薬品を生産しており、品質管理体制が整った製薬企業です。
| 商品名 | アバナ（Avana） |
|---|---|
| 内容量 | 50mg：4錠 100mg：4錠 |
| 効果・効能 | 勃起不全（ED）の治療 |
| 有効成分 | アバナフィル（Avanafil） |
| 副作用 | ・頭痛 ・ほてり（潮紅） ・鼻閉 ・背部痛 |
| 形状・剤形 | 錠剤 |
| ブランド | サンライズレメディーズ（Sunrise Remedies） |
Atsuアバナフィルは、2012年にFDA（米国食品医薬品局）、2013年にEMA（欧州医薬品庁）で承認された、PDE5阻害薬の中では比較的新しい世代に属するED治療成分です。
先行するシルデナフィルやタダラフィルの研究知見を踏まえて開発されており、従来のPDE5阻害薬が抱えていた課題の改善を目指して設計されました。
最大の特徴は、PDE5に対する選択性の高さです。
シルデナフィルなどの従来薬はPDE5だけでなく、網膜に存在するPDE6や骨格筋に関与するPDE11にも作用してしまうことがあり、それが視覚異常や筋肉痛といった副作用の一因とされています。
アバナフィルはこれらのPDEへの影響が少なく、いわば狙った的だけを正確に射抜くような設計がなされているため、「ED治療薬に興味はあるけれど、副作用が気になる」という方にとって注目すべき選択肢といえるでしょう。
アバナはこんな方におすすめ
- できるだけ早く効果を実感したい方
- 食事のタイミングを気にせずED治療薬を服用したい方
- 他のED治療薬で視覚への影響が気になった方
- ジェネリック医薬品でED治療の費用を抑えたい方
アバナの有効成分について
アバナの有効成分はアバナフィル（Avanafil）です。アバナフィルはPDE5阻害薬に分類される成分で、勃起に必要な血流を改善します。
性的刺激を受けると、陰茎海綿体内でcGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質が産生され、血管が拡張して勃起が起こります。しかし、PDE5という酵素がcGMPを分解するため、EDの方ではこの分解が早まり十分な勃起が維持できません。
アバナフィルはPDE5の働きを阻害することで、cGMPの分解を抑えて勃起の維持をサポートします。なお、アバナフィルは性的刺激がない状態では勃起を引き起こしません。
アバナフィルの大きな特徴は、PDE5に対する選択性が非常に高い点です。シルデナフィルやバルデナフィルと比較して、PDE6（網膜に存在）やPDE11（骨格筋に存在）への影響が少ないため、視覚異常や筋肉痛のリスクが低減されています。
Atsuアバナフィルの吸収スピードは、PDE5阻害薬の中でもトップクラスです。
服用後約15〜30分で血中濃度がピークに達するため、「今から」というタイミングでも柔軟に対応できるのが大きなメリットといえるでしょう。
もうひとつの特徴が、半減期の短さです。
アバナフィルの半減期は約5時間で、タダラフィル（約17.5時間）と比べると大幅に短く、体内からの消失が速やかです。
これは副作用の持続時間にも関係しており、「効果は欲しいけれど、翌日に残る感じが気になる」という方にとっては安心材料になるでしょう。
代謝が速いということは、必要な時間帯にしっかり効果を発揮し、その後はスムーズに体外へ排出されるということです。
「必要な時だけシャープに効いてほしい」という方には、アバナフィルの薬物動態は非常に理にかなった特性といえるでしょう。
アバナの効果・効能
アバナは以下の症状に効果を発揮します。
- 勃起不全（ED）：性的刺激に対して十分な勃起が得られない、または維持できない症状の改善
海外の臨床試験では、アバナフィル100mgを服用した方の約57%が性行為を完了できたと報告されています（プラセボ群では約27%）。効果は服用後約15分から現れ始め、約6時間持続するとされています。
アバナフィルは速効性に優れるため、性行為の約15〜30分前に服用することで、他のPDE5阻害薬よりも短い待ち時間で効果が期待できます。ただし、効果には個人差があり、性的刺激がなければ勃起は起こりません。
アバナの服用方法・使用方法
| 1回の用量 | 50mg〜100mg |
|---|---|
| 1日の服用回数 | 1回 |
| 服用間隔 | 24時間 |
| 服用するタイミング | 性行為の約15〜30分前 |
アバナは性行為の約15〜30分前に、水またはぬるま湯で服用してください。初めて服用する場合は100mgから開始し、効果や副作用の状態に応じて50mgに減量することが可能です。
1日の服用は1回までとし、次の服用までは必ず24時間以上の間隔を空けてください。食事の影響を受けにくい成分ですが、高脂肪の食事を摂った直後の服用は効果の発現がやや穏やかになる場合があります。
使用上の注意
- アルコールとの併用は副作用を増強するおそれがあるため、過度な飲酒は避けてください
- グレープフルーツジュースはアバナフィルの血中濃度を上昇させる可能性があるため、服用前後の摂取は控えてください
- 効果が感じられない場合でも、1日に2回以上の服用はしないでください
Atsuアバナフィルは食事の影響を受けにくいとされていますが、高脂肪食（約800kcal以上、脂質50%以上）を摂取した場合は効果の発現がやや遅れることが報告されています。
軽食や通常の食事であれば、食後の服用でも大きな問題はないでしょう。
ただし、最も早い効果発現を期待する場合は空腹時の服用が望ましいです。パートナーとの時間をリラックスして楽しむためにも、快適にお使いいただけるタイミングを見つけてください。
アバナと他のED治療薬の比較
現在、PDE5阻害薬には4つの有効成分があります。アバナフィルはその中で最も新しい第4世代の成分であり、速効性と選択性の高さが特徴です。以下のテーブルで各ED治療薬の特徴を比較できます。
| アバナフィル | シルデナフィル | タダラフィル | バルデナフィル | |
|---|---|---|---|---|
| 先発品名 | ステンドラ | バイアグラ | シアリス | レビトラ |
| 効果発現 | 約15〜30分 | 約30〜60分 | 約30〜60分 | 約15〜30分 |
| 効果持続 | 約6時間 | 約4〜6時間 | 最大36時間 | 約4〜6時間 |
| 食事の影響 | 受けにくい | あり | 受けにくい | あり |
| PDE5選択性 | 非常に高い | 中程度 | 中程度 | 高い |
アバナフィルは効果の発現が速く、食事の影響も受けにくいため、服用のタイミングに柔軟性があります。一方、効果の持続時間は約6時間とタダラフィル（最大36時間）と比べて短いため、長時間の持続を重視する方にはタダラフィル系の薬が適しているでしょう。
また、PDE5に対する選択性の高さから、PDE6への影響による視覚の変化（青視症など）が起こりにくいとされており、視覚への副作用が気になる方には有力な選択肢です。
アバナの警告・禁忌・副作用
警告
- アバナフィルは性的刺激に応じてのみ作用する薬であり、服用だけで自動的に勃起が起こるわけではありません
- 心血管系に疾患のある方は、性行為自体が心臓に負担をかける可能性があるため、事前にリスクを十分に把握してから服用してください
- 勃起が4時間以上持続する持続勃起症（プリアピズム）が発生した場合は、速やかに医療機関を受診してください。放置すると陰茎組織が損傷を受ける可能性があります
禁忌
以下に該当する方はアバナを服用すべきではありません。
- 硝酸薬（ニトログリセリン、硝酸イソソルビドなど）を使用中の方：併用すると重篤な低血圧を引き起こすおそれがあります
- アバナフィルまたは本剤に含まれる成分に対して過敏症の既往がある方
- 重度の肝機能障害のある方
- 重度の腎機能障害（透析を必要とする方を含む）のある方
- 低血圧（安静時血圧90/50mmHg未満）または管理されていない高血圧（170/100mmHg超）の方
- 最近6ヶ月以内に脳卒中または心筋梗塞を起こした方
- 不安定狭心症または性行為中に狭心症が生じたことのある方
- 強いCYP3A4阻害薬（ケトコナゾール、リトナビル、アタザナビルなど）を服用中の方
副作用
アバナフィルの服用により、以下の副作用が現れることがあります。
- 頭痛（100mg服用時：約6.9%）
- ほてり・潮紅（約4.3%）
- 鼻閉（約2.9%）
- 背部痛（約2.0%）
- 上咽頭炎（約2.6%）
これらの副作用は多くの場合一時的であり、薬の効果が消失するとともに軽減します。
重篤な副作用
- 持続勃起症：勃起が4時間以上持続する場合は速やかに医療機関を受診してください
- 突発性難聴：まれに報告されています。聴力の低下や耳鳴りが生じた場合は服用を中止してください
- 非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）：まれに報告されています。急激な視力低下が生じた場合は速やかに医療機関を受診してください
Atsu頭痛やほてりは、アバナフィルの血管拡張作用に伴う自然な反応です。体が慣れるにつれて軽減する傾向があり、過度にご心配いただく必要はありません。
ただし、持続勃起症や急激な視力・聴力の変化が生じた場合は、直ちに服用を中止し、医療機関を受診してください。これらの症状はまれですが、早期に適切な処置を受ければ問題なく回復できます。
万が一に備えて知っておいていただくことが、安心してお使いいただくための第一歩です。
アバナの他の薬との相互作用
併用しないこと
硝酸薬・NO供与薬
ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、亜硝酸アミルなど。アバナフィルとの併用により血圧が著しく低下し、失神やショックを引き起こすおそれがあります。
- あらゆる形態の硝酸薬（錠剤・貼付剤・スプレー）との併用は禁止です
- 硝酸薬を使用中の方は、アバナの服用を避けるべきです
強いCYP3A4阻害薬
ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、アタザナビルなど。アバナフィルは主にCYP3A4という酵素で代謝されるため、これらの薬を併用するとアバナフィルの血中濃度が大幅に上昇し、副作用が増強されるおそれがあります。
- 強いCYP3A4阻害薬を服用中の方は、アバナの服用を避けるべきです
他のPDE5阻害薬
シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）など。同じ作用機序の薬を重複して服用すると、副作用が強く現れるおそれがあります。
- 他のPDE5阻害薬との併用は避けてください
併用に注意すること
中程度のCYP3A4阻害薬
エリスロマイシン、アンプレナビル、フルコナゾール、ベラパミルなど。アバナフィルの代謝が遅れ、血中濃度が上昇する可能性があります。
- 中程度のCYP3A4阻害薬と併用する場合は、アバナフィルの用量を調整してください
α遮断薬（降圧薬）
タムスロシン、ドキサゾシンなど。α遮断薬には血圧を下げる作用があり、アバナフィルの降圧作用と相加的に働くことで、起立性低血圧（立ちくらみ・めまい）が起こりやすくなります。
- α遮断薬の用量が安定してから、アバナフィルの少量投与を開始してください
- 立ち上がる際はゆっくりと動くように注意してください
降圧薬全般
ACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬、利尿薬など。アバナフィル自体にも軽度の降圧作用があるため、降圧薬との併用で血圧が過度に低下する可能性があります。
- 血圧のモニタリングを行い、めまいやふらつきが生じた場合は服用を中止してください
アバナの注意事項
- アバナは男性のED治療のみを目的とした薬であり、女性やこどもは服用しないでください
- 服用後にめまいや視覚の変化が生じた場合は、自動車の運転や危険を伴う機械の操作を控えてください
- アバナフィルは日本国内では未承認の成分です。個人輸入で購入する場合は、自己責任のもとで使用する必要があります
- 直射日光や高温多湿を避け、室温（15〜30°C）で保管してください
- 使用期限を過ぎた薬は服用しないでください
アバナのよくある質問
アバナと食事の関係は？食後に飲んでも効きますか？
アバナフィルは食事の影響を比較的受けにくい成分です。通常の食事であれば、食後に服用しても効果に大きな差は出にくいとされています。
ただし、高脂肪食（約800kcal以上）の直後に服用した場合は、効果の発現がやや遅れることがあるため、早い効果発現を期待する場合は空腹時の服用が望ましいでしょう。
アバナはどのくらいの時間で効き始めますか？
服用後約15〜30分で効果が現れ始めます。これはPDE5阻害薬の中で最も速い部類です。効果の持続時間は約6時間で、その間に性的刺激を受けることで勃起が得られやすくなります。
効果の発現時間や持続時間には個人差がありますので、ご自身に合ったタイミングを見つけてください。
アバナ50mgと100mgはどちらを選べばよいですか？
初めて服用する方は100mgから開始するのが一般的です。100mgで十分な効果が得られ、副作用も許容範囲であればそのまま継続してください。
もし副作用が気になる場合や、効果が強すぎると感じる場合は50mgへの減量を検討できます。なお、先発薬のFDA添付文書では開始用量を100mgとしています。
アバナとバイアグラ（シルデナフィル）の違いは何ですか？
最大の違いは効果の発現速度と食事への影響です。アバナフィルは約15〜30分で効果が現れ始めるのに対し、シルデナフィルは約30〜60分かかります。
また、シルデナフィルは食事（特に脂肪分の多い食事）の影響を受けやすく、食後の服用では効果が大幅に低下する場合がありますが、アバナフィルはその影響が少ないとされています。
さらに、アバナフィルはPDE5への選択性が高いため、視覚への副作用（青視症など）が起こりにくいと考えられています。
